ОЦЕНКА ПРЯМЫХ МАРКЕРОВ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

doi: 10.25005/3078-5022-2025-2-2-186-197
Авторы:
Д. Ш. ФАЙЗИЕВА, Ш. Ф. ОДИНАЕВ, М. Х. ЮСУПОВА
Кафедра внутренних болезней №1 ГОУ «Таджикский государственный медицинский универси-тет им. Абуали ибни Сино», Таджикистан

Цель

изучить динамику изменения десквамированных эпителиальных клеток и уровня фактора Вилле-бранда у пациентов с различными клиническими формами ишемической болезни сердца.

Материал и методы

Материалом для исследований послужило обследование 90 пациентов с различными стадиями ИБС (средний возраст 60,1±2,2 с документированной ИБС). Согласно классификации ИБС паци-енты были выбраны из каждой клинической формы: ИБС Стенокардия напряжения II функцио-нальный класс- 30 человек; Инфаркт миокарда (ИМ) мелклочаговый в остром периоде -30 чело-век; ИМ крупноочаговый осложнённый-30 человек). В исследование было включено 34(37,7%) лиц женского пола и 56(62,3%) мужского пола. В контрольную группу включено 15 человек без пато-логии сердечно-сосудистой системы, сопоставимых по возрасту и полу с пациентами исследуе-мых групп. Всем обследуемым проведено исследование состояние дисфункции сосудистого эндо-телия по количеству десквамированных эпителиальных клеток (ДЭК) и фактору Виллебранда.

Результаты

Результаты проведённых исследований показали различную степень эндотелиальной дисфункции при различных клинических формах ИБС. Эндотелиальная дисфункция при ИБС выражается в увеличении прямых маркеров- десквамированных эпителиальных клеток и фактора Виллебранда. При этом увеличение маркеров эндотелиальной дисфункции прогрессирует по мере нарастания клинической формы ИБС от ишемической стадии до некро-тических процессов в миокарде. Уровень десквамированных эпителиальных клеток при ослож-нённых формах инфаркта миокарда превышает контрольные показатели в 4 раза, а уровень фактора Виллебранда на 305,4%. Повышенный уровень фактора Виллебранда способствует нарушению реологических свойств крови в сторону гиперкоагуляции и может быть причиной тромбоэмболических осложнений..

Заключение

Превышение прямых маркеров дисфункции эндотелия контрольных показателей диктует необ-ходимость своевременной профилактики возможных осложнений.

Ключевые слова

ишемическая болезнь сердца, эндотелий, десквамированные эпителиальные клетки, фактор Виллебранда

Литература

  1. Автаева ЮН, Мельников ИС, Васильев СА, Габбасов ЗА. Роль фактора фон Вилле-бранда в патологии гемостаза. Атеротромбоз. 2022;12(2):79–102.
  2. Воробьева ЕН, Воробьев РИ, Шарлаева ЕА. Дисфункция эндотелия при сердечно-сосудистых заболеваниях: факторы риска, методы диагностики и коррекции. Acta Biologica Sibirica. 2016;2(1):21–40.
  3. Воробьева ЕН, Воробьев РИ, Шарлаева ЕА. Дисфункция эндотелия при сердечно-сосудистых заболеваниях: факторы риска, методы диагностики и коррекции. Acta Biologica Sibirica. 2016; 1(2): 2140.
  4. Головченко ЮИ, Трещинская МА. Обзор современных представлений об эндотели-альной дисфункции. Consilium medicum Ukraina. 2010;(11):38–40.
  5. Демченко ИТ, Москвин АН, Жиляев СЮ. Кооперативное участие оксида азота и эн-дотелина в гипероксической вазоконстрикции. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2011; 97(6): 609-618.
  6. Денисенко ОА, Чумакова СП, Уразова ОИ, Гладковская МВ, Шипулин ВМ. Продукция факторов роста и десквамация эндотелиоцитов в сердце при ишемической кардиомио-патии. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2023; 12(4): 120-132..
  7. Петрищев НН, Беркович ОА, Власов ТД. Диагностическая ценность определения десквамированных эндотелиальных клеток в крови. Клиническая лабораторная диагно-стика. 2001;1: 50-52.
  8. Кароли НА, Ребров АП. Маркеры дисфункции эндотелия у больных хронической об-структивной болезнью легких и ишемической болезнью сердца. Терапевтический архив. 2019; 3: 22-26.
  9. Алексеева ИВ, Уразгильдеева СА. Функциональная гетерогенность фактора фон Виллебранда: патогенетическое значение и практические аспекты использования в кар-диологии. Кардиология. 2022;62(7):54-60.
  10. Мартынов АИ, Аветяк НГ, Акатова ЕВ. Эндотелиальная дисфункция и методы её определения. Российский кардиологический журнал. 2005;10(4):94–8
  11. Охота СД, Козлов СГ, Автаева ЮН, Мельников ИС, Габбасов ЗА. Фактор фон Вилле-бранда и сердечно-сосудистая патология // Атеросклероз и Дислипидемии. 2022. Т. № 4 (49). СС. 10–24.
  12. Рубаненко АО, Рубаненко ОА. Значение определения плазменной концентрации фактора фон Виллебранда в прогнозировании риска инсульта у больных с фибрилляци-ей предсердий. Гематология и трансфузиология. 2022;67(3):419-425.
  13. Фадеев ГА, Фатыхов РГ, Цибулькин НА. Воспалительные механизмы в генезе ате-росклероза. Вестник современной клинической медицины. 2020;13(6):62–70.
  14. Фатенков ОВ, Симерзин ВВ, Гаглоева ИВ. Эндотелиальная дисфункция как предик-тор субклинического и манифестного атеросклероза. Наука и инновации в медицине. 2018;(3):39–46.
  15. Шукуров ФА, Табаров МС, Тоштемирова ЗМ, Ходжаева МХ. Исследование состоя-ния эндотелия сосудов при разных формах ишемической болезни сердца. Вестник ме-дицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2023;13(4):94-101.
  16. De Faria FC, Henneberg R, do Nascimento A.J. Von Willebrand Disease Lab Diagnosis. Indian J Hematol Blood Transfus. 2016;32(2):135–40.
  17. Rao ES, Ng CJ. Current approaches to diagnostic testing in von Willebrand Disease. Transfus Apher Sci. 2018;57(4):463–5.

Сведения об авторах

Файзиева Дилафруз Шамсидиновна,
ассистент кафедры внутренних болезней №1 ГОУ «Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино», Таджикистан.
E-mail: nnnn70@mail.ru;
тел.: 918 610539

Одинаев Шухрат Фарходович,
доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой внутренних болезней №1 ГОУ «Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино», Таджикистан.
E-mail: nnnn70@mail.ru;
https://orcid.org/0000-0002-4188-5955;
тел.: 918 610539

Odinaev Shukhrat Farkhodovich
Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Internal Diseases N1, State Educational Institution “Avicenna Tajik State Medical Univer-sity”, Tajikistan.
E-mail: nnnn70@mail.ru;
https://orcid.org/0000-0002-4188-5955

Юсупова Манзура Хамзаалиевна,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутрен-них болезней №1 ГОУ «Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино», Таджикистан.
E-mail: yusupovamanzura86@gmail.com;
тел.: 918 73 33 10

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Финансовой поддержки со стороны кампаний-производителей лекарственных препаратов и ме-дицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции

Одинаев Шухрат Фарходович, доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой внутренних болезней №1 ГОУ «Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино», Таджикистан.

734002, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки 29-31.

Тел.: (+992) 918 61 05 39.

E-mail: nnnn70@mail.ru

◄ Возврат к списку