ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СТРУКТУРУ ВНЕЛЁГОЧНЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЁЗА

doi: 10.25005/3078-5022-2026-3-2-250-262
Авторы:
М.У. БОБОЕВ, Д.К. СОХИБОВ, Л.А. ЗУБАЙДОВА, П.Н. АБДУНАЗАРОВ
ГОУ «Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино», ГУ «Таджикский научно-исследовательский институт профилактической медицины», Таджикистан

В обзоре обобщены результаты современных отечественных и зарубежных исследований, опубликованных преимущественно в 2021–2025 годах. Проведен анализ данных, касающихся эпидемиологии внелегочного туберкулеза, структуры наиболее распространенных клинических форм заболевания и влияния возрастных, иммунологических, клинических и организационных факторов на их распространенность.

Показано, что ведущими локализациями внелегочного туберкулеза являются туберкулез периферических лимфатических узлов, плевральный, костно-суставной и мочеполовой туберкулез. Современная структура заболевания формируется под влиянием комплекса факторов, среди которых наибольшее значение имеют распространенность ВИЧ-инфекции, применение иммуносупрессивной терапии, наличие сопутствующих заболеваний, а также внедрение вы-сокочувствительных молекулярно-генетических и лучевых методов диагностики. Вместе с тем сохраняются различия в подходах к классификации, диагностике и статистическому учету внелегочных форм туберкулеза, что затрудняет сопоставление результатов исследований и требует дальнейшей стандартизации.

Систематизация современных данных о структуре внелегочного туберкулеза имеет важное значение для совершенствования эпидемиологического мониторинга, оптимизации диагностических алгоритмов и повышения эффективности специализированной противотуберкулезной помощи.

Ключевые слова

внелегочный туберкулез, структура, эпидемиология, туберкулез периферических лимфатиче-ских узлов, плевральный туберкулез, костно-суставной туберкулез, мочеполовой туберкулез, диагностика

Литература

  1. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2024. Geneva: WHO; 2024.
  2. Baykan AH, Sayiner HS, Aydin E, et al. Extrapulmonary tuberculosis: an old but resurgent problem. Insights into Imaging. 2022;13:39. DOI:10.1186/s13244-022-01172-0.
  3. Kohli M, Schiller I, Dendukuri N, et al. Xpert MTB/RIF Ultra and Xpert MTB/RIF assays for extrapulmonary tuberculosis and rifampicin resistance in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2021;1:CD012768.
  4. Glassman I, Nguyen KH, Giess J, et al. Pathogenesis, Diagnostic Challenges, and Risk Factors of Pott's Disease. Clin Pract. 2023;13:155–165.
  5. Martinez L, Cords O, Liu Q, et al. Infant BCG vaccination and risk of pulmonary and extrapulmonary tuberculosis throughout the life course. Lancet Global Health. 2022;10:e1307–e1316.
  6. WHO. Tuberculosis case notifications, 2023
  7. Lee JY. Diagnosis and treatment of extrapulmonary tuberculosis. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2015 Apr;78(2):47-55. doi: 10.4046/trd.2015.78.2.47..
  8. Hamada Y, Getahun H, Tadesse BT, Ford N. HIV-associated tuberculosis. Int J STD AIDS. 2021 Aug;32(9):780-790. doi: 10.1177/0956462421992257.
  9. Rugina, S.; Dumitru, I.-M.; Resul, G.; Cernat, R.C.; Petcu, A.E. Disseminated Tuberculo-sis in HIV-Infected Patients from the Regional HIV/AIDS Center Constanța, Romania. Germs 2014, 4, 16-21. https://doi.org/10.11599/germs.2014.1050.
  10. Sharma SK, Mohan A, Kohli M. Extrapulmonary tuberculosis. Expert Rev Respir Med. 2021 Jul;15(7):931-948. doi: 10.1080/17476348.2021.1927718
  11. Cochrane Review: Xpert MTB/RIF Ultra for extrapulmonary tubercu-losis.
  12. Lee JY. Diagnosis and treatment of extrapulmonary tuberculosis. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2015 Apr;78(2):47-55. doi: 10.4046/trd.2015.78.2.47.
  13. Kohli M, Schiller I, Dendukuri N, Yao M, Dheda K, Denkinger CM, Schumacher SG, Steingart KR. Xpert MTB/RIF Ultra and Xpert MTB/RIF assays for extrapulmonary tuberculosis and ri-fampicin resistance in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jan 15;1(1):CD012768. doi: 10.1002/14651858.CD012768.pub3.
  14. Fontanilla JM, Barnes A, von Reyn CF. Current diagnosis and management of peripheral tuberculous lymphadenitis. Clin Infect Dis. 2011 Sep;53(6):555-62. doi: 10.1093/cid/cir454.
  15. Shaw JA, Diacon AH, Koegelenberg CFN. Tuberculous pleural effusion. Respirology. 2019 Oct;24(10):962-971. doi: 10.1111/resp.13673.
  16. Glassman I, Nguyen KH, Giess JD, et al. Pathogenesis, Diagnostic Challenges, and Risk Factors of Pott's Disease. Clinical Practice. 2023;13:155–165.
  17. Figueiredo AA, Lucon AM. Urogenital tuberculosis: update and review of 8961 cases from the world literature. Rev Urol. 2008 Summer;10(3):207-17. PMID: 18836557; PMCID: PMC2556487
  18. Al-Zanbagi AB, Shariff MK. Gastrointestinal tuberculosis: a systematic review of epi-demiology, presentation, diagnosis and treatment. Saudi J Gastroenterol. 2021;27:261–274.
  19. Wilkinson RJ, Rohlwink U, Misra UK, van Crevel R, Mai NTH, Dooley KE, Caws M, Figaji A, Savic R, Solomons R, Thwaites GE; Tuberculous Meningitis International Research Consortium. Tu-berculous meningitis. Nat Rev Neurol. 2017 Oct;13(10):581-598. doi: 10.1038/nrneurol.2017.120.
  20. Garg RK, Somvanshi DS. Spinal tuberculosis: a review. J Spinal Cord Med. 2011;34(5):440-54. doi: 10.1179/2045772311Y.0000000023.
  21. Maeda T, Connolly M, Thevenet-Morrison K, Levy P, Utell M, Munsiff S, Croft D. Tuber-culosis screening for patients on biologic Medications: A Single-Center experience and Society guide-line Review, Monroe County, New York, 2018-2021. J Clin Tuberc Other Mycobact Dis. 2024 Jun 22;36:100460. doi: 10.1016/j.jctube.2024.100460
  22. Lange B, Brehm T, Arend S. Tuberculosis incidence in solid organ transplant recipients in Europe: A multicenter TBnet cohort study. Journal of Infection, 2025; 92
  23. Hamada Y, Getahun H, Tadesse BT, Ford N. HIV-associated tuberculosis. Int J STD AIDS. 2021 Aug;32(9):780-790. doi: 10.1177/0956462421992257.
  24. Restrepo BI. Diabetes and Tuberculosis. Microbiol Spectr. 2016 Dec;4(6):10.1128/microbiolspec.TNMI7-0023-2016. doi: 10.1128/microbiolspec.TNMI7-0023-2016.

Сведения об авторах

Бобоев Манучехр Умарович
– докторант кафедры фтизиопульмоноло-гии ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино», врач лучевой диагностики ООО «Лукмони Хаким», к.м.н.

Сохибов Далер Каримджонович
- соискатель кафедры фтизиопульмо-нологии ГОУ «Институт последипломного образования в сфере здравоохране-ния», врач лучевой диагностики ООО «Лукмони Хаким»

Зубайдова Лутфия Абубакровна
– соискатель ГУ «ТНИИ профилак-тической медицины», ассистент кафедры эпидемиологии и инфекционных бо-лезней ГУ «ТНУ»

Абдуназаров Парвиз Назурович
– соискатель ГУ «ТНИИ профилак-тической медицины», ассистент кафедры эпидемиологии и инфекционных бо-лезней ГУ «ТНУ»

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Исследование выполнено без привлечения спонсорской или грантовой финансо-вой поддержки.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции

*

◄ Возврат к списку