РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ И АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ,ФАКТОРЫ РИСКА, ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ ОБЩИЕ ПРИЧИННО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕМЕХАНИЗМЫ И ВОПРОСЫ ТЕРАПИИ

Авторы:
С.Н. БОЕВ
Кафедра пропедевтики внутренних болезней ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино», Республика Таджикистан

Цель

Целью исследования является анализ распространенности ревматоидного артрита (РА) и артериальной гипертензии (АГ) среди пациентов, оценка факторов риска их совместного возникновения, выявление возможных общих патогенетических механизмов и разработка рекомендаций для оптимизации терапевтической тактики.

Материал и методы

Исследование включало данные о пациентах с диагнозом ревматоидного артрита и артериальной гипертензии, полученные из медицинских карт больных, а также результаты клинических и лабораторных обследований. В исследование были включены пациенты в возрасте от 18 до 75 лет. Для анализа распространенности использовалась эпидемиологическая методология, а для оценки факторов риска — многовариантный статистический анализ (регрессионные модели). Были применены следующие методики: общеклинические исследования, ультразвуковое исследование сосудов, ЭКГ, измерение артериального давления, анализ биохимических показателей крови

Результаты

В исследуемой группе пациентов с РА выявлена высокая частота сопутствующей артериальной гипертензии, которая составила около 40-50%. Эта связь была особенно выражена у пациентов старшего возраста и при длительном течении РА

Заключение

Таким образом, проблемы коморбидности АГ и РА являются актуальными и требуют дальнейших исследований. Основными направлениями будущих исследований являются: влияние хронического болевого синдрома и ТДР на эффективность терапии у пациентов с РАиАГ; изучение структурно-геометрических изменений сердца и сосудов; особенности диастолической дисфункции и нарушения гемодинамики; оценка патогенетических аспектов и распространенности нарушений клапанного аппарата сердца и коагуляционного гемостаза; разработка эффективных методов медикаментозной коррекции микроциркуляторных нарушений и гемодинамики

Ключевые слова

Ревматоидный артрит, артериальная гипертензия, распространенность,факторы риска, патогенез, сосудистые осложнения, терапия

Литература

  1. Semb AG, [et al.] Atherosclerotic cardiovascular disease prevention in rheumatoid arthritis. Nat. Rev.Rheumatol. 2020;16(7):361-79. DOI:10.1038/s41584-020-0428-y.
  2. Conigliaro P. [et al.] Autoimmune thyroid disorders and rheumatoid arthritis: Abidirectionalinterplay. Autoimmunity Reviews. 2020;19(6):102529.
  3. Абрамов АВ. Атеросклероз и артериальная гипертензия: от механизма к терапии. –СПб.:Медпресс, 2015: 300.
  4. Александров АИ. Атеросклероз и гипертензия: связь с ревматоиднымартритом. Журналклинической кардиологии.2018;24(2):37-43.
  5. Васильев МЮ, Кузнецова ВА. Механизмы взаимосвязи гипертензии иревматоидногоартрита. Российский ревматологический журнал. 2021;19(3):102-108.
  6. Иванов ИИ. Артериальная гипертензия: этиология, диагностика, лечение. М.: Медицинскаякнига, 2017:240.
  7. Ильин ВС, Чичина ИА. Частота встречаемости гипертензии у пациентовсревматоидным артритом: данные последних исследований. Ревматология.2021;23(7):54-59.
  8. Лебедев АС, Гордеев АВ. Кардиоваскулярный континуум: от фактороврискадолетальных исходов. Российский кардиологический журнал.2020;22(1): 50-56.
  9. Никитина НМ, РомановаТА, Ребров АП. Особенности суточного профиля артериальнойригидности у больных ревматоидным артритом с наличием и отсутствиемартериальнойгипертензии. Современная ревматология. 2017;1(3):64-71.
  10. Никитина ТВ, [и др.]. Роль воспаления в развитии атеросклероза и кардиоваскулярныхзаболеваний. Системные заболевания. 2016;12(3): 45-52.
  11. Недогода СВ, [и др.] Оптимизация контроля артериального давления, органопротекциииметаболических нарушений с помощью фиксированной комбинации периндоприлииндапамида у пациентов с артериальной гипертензией. Кардиология. 2017;57(2): 5-11.

Сведения об авторах

Боев Сомон Нурович
- аспирант кафедры пропедевтики внутреннихболезнейГОУ«ТГМУ им. Абуали ибни Сино»;

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Финансовой поддержки со стороны кампаний-производителей лекарственныхпрепаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции

*