ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭПИДУРАЛЬНЫХ БЛОКАД ПРИ ГРЫЖАХ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

doi: 10.25005/3078-5022-2025-2-1-157-167
Авторы:
З.Б. ОДИНАЕВА, Ф.И.БОТИРОВ
ГУ Национальный медицинский центр Республики Таджикистан «Шифобахш», Душанбе

Цель

Исследовать эффективность лечения больных с сильной корешковой болью на поясничном уровне позвоночника, неподдающихся консервативному лечению.

Материал и методы

В исследование включили 30 пациентов с диагнозом грыжа межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника с сильным корешковым болевым синдромом за последние 2 года. В момент обследования в 100% случаев пациенты принимали лекарства, но с временным улучшением. Всем исследуемым пациентам была проведена трансфораминальная, фасеточная эпидуральная блокада под наблюдением электронно-оптического преобразователя.

Результаты

У 21 (70 %) исследуемых сохранялся стойкий положительный эффект от проведенных блокад. Четверо (13,3 %) пациентов были оперированы, а еще пять (16,7 %) отказались от хирургического лечения и продолжили консервативное лечение с положительным эффектом в динамике. Таким образом, у всех пациентов отмечалось значимое снижение интенсивности ко- решковой и локальной боли в пояснице.

Заключение

Применение блокад поясничного отдела позвоночника при лечении пациентов с радикулопатией, обусловленной грыжами межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, высокую эффективность.

Ключевые слова

грыжа межпозвонкового диска, поясничный отдел позвоночника, блокада трансфораминальная

Литература

  1. Кривошапкин А.Л., Савицкий И.Д., Сергеев Г.С., [и др.]. Лечебно-диагностическая цен- ность трансфораминальных эпидуральных блокад у пациентов с грыжами межпозвонко- вого диска и корешковойболью: аналитическийобзор литературы. Хирургия позвоночни- ка. 2020; 17(3):53–65.
  2. Рой И.В., Фищенко Я.В., Гармиш А.Р. Каудальные эпидуральные блокады в лечении болевых синдромов пояснично-крестцового отдела позвоночника при дегенеративно-ди- строфических заболеваниях. Боль. Суставы. Позвоночник. 2017;1:21–26.
  3. Юсупов Ф.А., Айтбаев К.А., Реджапова Н.А., Фомин В.В., [и др.]. Метод реактивации нервных центров в клинической медицине. The scientific heritage. 2021;60:47–54.
  4. Гуща А.О., Герасимова Е.В., Вершинин А.В.. Методы интервенционного лечения боле- вого синдрома при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника. Анналы кли- нической и экспериментальной неврологии. 2020;14 (1):78–88.
  5. Яриков А.В., Морев А.В., Хасянов М.К. Интервенционные методы лечения вертебро- генной боли: обзор литературы и собственный опыт. Сибирский медицинский журнал. 2019;3:17–22.
  6. Lewis P.J., Weir B.K., Broad R.W., Grace M.G. Long-term prospective study of lumbosacral discectomy. Journal of Neurosurgary. 1987;67 (1):49–53.
  7. Андреев В.В., Баранцевич Е.Р., Кодзаев Ю.К. Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2016;3:64–69.
  8. Хижняк М.В., Приймак Е.В. Сравнительная оценка ближай ших, промежуточных и от- даленных результатов пункционных методов лечения дискогенных болевых синдромов поясничного отдела позвоночника у пациентов различных возрастных групп. Практику- ющему неврологу. 2014;1 (63):121–126.
  9. Manchikanti L., Singh V., Pampat V. [et al.]. Comparison of the efficacy of caudal, interlaminar, and transforaminal epidural injections in managing lumbar disc herniation: is one method superior to the other. Korean Journal Pain. 2015;28:11–21.
  10. Singh S., Kumar S., Chahal G. [et al.]. Selective nerve root blocks vs. caudal epidural injection for single level prolapsed lumbar intervertebral disc – A prospective randomized study. Journal Clin Orthop Trauma. 2017;8:142–147.
  11. Fricton J. Myofascial pain: mechanisms to management. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2016;28:289–311.
  12. Иванова М.А., Парфенов В.А., Исайкин А.И. Хирургические и консервативные мето- ды лечения дискогенной поясничной радикулопатии. Неврология, нейропсихиатрия, пси- хосоматика. 2019;11(2):40–45.
  13. Левин О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза по- звоночника. Consilium Medicum. 2004;6:547–554.
  14. Товажнянская Е.Л. Современные подходы к комплексной терапии болевых синдро- мов в области спины. Международный неврологический журнал. 2012; 2 (48):173–177.
  15. Argoff C., Wheeler A., Backonja M. Spinal and radicular pain syndromes. Philadelphia. WB Saunders: Neurologic Clinics, 1998:256.
  16. ensen M., Brant-Zawadzki M., Obuchowski N. [et al.]. Magnetic resonance imaging of the lumbar spine in people without back pain. The New England Journal of Medicine. 1994;331(2):69– 73.
  17. Гуща A.O., Герасимова E.B., Полторако Е.Н. Болевой синдром при дегенеративно- дистрофических изменениях позвоночника. Анналы клинической и экспериментальной не- врологии. 2018;12 4):67–75.

Сведения об авторах

Зухал Бахтиёровна Одинаева
ассистент кафедры нейрохирургии и сочетанных травм ГОУ ТГМУ им. Абуали ибни Сино. Душанбе, Таджикистан.
ORCID: https://orcid.org/0009- 0000-8144-5607.
E-mail: Rea_1ist@mail.ru

Ботиров Фаррух Икромович
докторант PhD 1-го года кафедры нейрохирургии и соче- танных травм ГОУ ТГМУ им. Абуали ибни Сино. Душанбе, Таджикистан.
ORCID: https:/ /orcid.org/0009-0008-4604-1373.
E-mail: Farrukhbatirov@gmail.com

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препара- тов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции

Зухал Бахтиёровна Одинаева
ассистент кафедры нейрохирургии и сочетанных травм ГОУ ТГМУ им. Абуали ибни Сино. Душанбе, Таджикистан.

E-mail: Rea_1ist@mail.ru.

Tel:+992987820953.

◄ Возврат к списку