ИЗМЕНЕНИЕ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОГО ПОКАЗАТЕЛЯ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОСТКОВИДНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ

doi: 10.25005/3078-5022-2025-2-1-103-133
Авторы:
С.В. КУПРИЯНОВ1Л.М. СЕМЁНОВА1С.В. БОЧКАРЁВ1Е.Л. НИКОЛАЕВ1Н.В. ЖУРАВЛЁВА1Г.Ж. ЖАРЫЛКАСЫНОВА2
1ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», Чебоксары, Российская Федерация
2Бухарский государственный медицинский институт им. Абу Али ибн Сино, Бухара, Республика Узбекистан

Цель

продемонстрировать использование разработанного нами ранее кардиореспираторного показателя как объективного критерия оценки эффективности реабилитации после перенесенного заболевания COVID-19.

Материал и методы

проведено 219 наблюдений на пациентах, поступивших на реаби- литацию с постковид-ассоциированными состояниями различного генеза. На моменты поступления и выписки фиксировались силовые и частотные характеристики работы кардиореспираторной функциональной системы. Сравнивались изменения кардиореспираторного показателя с изменениями дискретных параметров, его составляющих, а также с коэффициентом Хильдебранта.

Результаты

в заданных условиях реабилитационного процесса кардиореспираторный показатель менял значение с 0,21±0,07 (при поступлении) до 0,39±0,07 (при выписке; что приближалось к его нормальному значению в 0,39-0,5). Реагирование общеклинических параметров работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем при их традиционной дискретной оценке преимущественно были статистически недостоверны. Индекс Хильдебранта также практически не изменялся (с 5,29±1,97 на 5,34±1,41).

Заключение

исследования подтверждают, что предложенный нами кардиореспиратор- ный показатель валидно отражает положительную динамику эффективности восстановительных процедур у пациентов, перенёсших COVID-19. Логично предположить, что данный показатель (коэффициент) будет проявлять заинтересованность не только при постковидассоциированных состояниях, но и при других нозологиях.

Ключевые слова

кардиореспираторная система, COVID-19, кардиореспираторный показатель, коэффициент Хильдебрандта

Литература

  1. Куприянов С.В. Кардиореспираторный показатель как критерий оценки адаптивных функций организма. Здравоохранение Чувашии. 2019;1:27-34.
  2. Доронцев А.В., Светличкина А.А. Оценка факторов риска развития дезадаптивных ре- акций на физическую нагрузку различной направленности у мужчин среднего возраста. Человек. Спорт. Медицина. 2020;20(1):135-141.
  3. Mueller S., Duvinage A., Esefeld K., Von Korn P., Christle J.W., Halle M. et al. Effect of High- intensity Interval Training, Moderate Continuous Training, or Guideline-based Physical Activity Advice on Peak Oxygen Consumption in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(6):542-551.
  4. Хрущёва Р.Ш., Зотова Ф.Р., Мавлиев Ф.А., Хуснутдинова Р.Г. Возрастные особеннос- ти морфофункционального статуса и физической подготовленности женщин второго зре- лого возраста. Наука и спорт: современные тенденции. 2021;9(3):33-41.
  5. Sabag A., Little J.P., Johnson N.A. Low-volume High-intensity Interval Training for Cardiometabolic Health. The Journal of Physiology. 2022;600(5):1013-26.
  6. Buonsenso D., De Rose C., Lazzareschi I., Chieffo DP.R., Valentini P., Di Giuda D. et al. Evidence of lung perfusion defects and ongoing inflammation in an adolescent with post-acute sequelae of sars-cov-2 infection. The Lancet Child and Adolescent Health. 2021;5(9):677-80.
  7. Laffin L.J., Kaufman H.W., Chen Zh., Niles J.K., Arellano A.R., Bare L.A., Hazen S.L. Rise in Blood Pressure Observed Among Us Adults During the COVID-19 Pandemic. Circulation. 2022;145(3):235-7.
  8. Ванюшин Ю.С., Хайруллин Р.Р. Кардиореспираторная система как индикатор функци- онального состояния организма спортсменов. Теория и практика физической культуры. 2015;7:11-4.
  9. Фероян Э.В. Сравнительная оценка функциональных показателей кардиореспиратор- ной системы юных велосипедистов различного возраста. Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. 2016;11(1):102-13.
  10. Kupriyanov S.V., Bochkarev S.V., Semenova L.M., Kruglikov N.Y., Myasnikova I.A., Nizova D.I., Zhuravleva N.V., Mohammad A.lh. Physiological Studies on the Cardiopulmonary Index Сhanges in Adaptation to Progressive Physical Loads. Journal of Advance Research in Medical & Health Science. 2023;9(6):14-20.
  11. Bardetskaya Y.V., Potylitsyna V.Y. State of individual health, cardiorespiratory system of junior schoolchildren in the far north with different temperament trait indices. Journal of Siberian Federal University. Humanities and Social Sciences. 2015;8(11):2220-32.
  12. Медведев И.Н., Карпов В.Ю., Маринина Н.Н., Гаврикова Е.С. Функциональные осо- бенности кардиореспираторной системы у регулярно занимающихся единоборствами. Учё- ные записки университета имени П.Ф. Лесгафта. 2022;4(206):241-7.
  13. Петрова Т.Н., Таланцева В.К., Шиленко О.В., Пинчук Т.В. Сравнительная характери- стика функциональных возможностей кардиореспираторной системы у студентов-спорт- сменов. Известия Тульского государственного университета. Физическая культура. Спорт. 2022;1:100-6.
  14. Schwendinger F., Knaier R., Radtke T., Schmidt-Trucksдss A. Low cardiorespiratory fitness post-covid-19: a narrative review. Sports Medicine. 2023;53(1):51-74.
  15. Петрушкина Н.П., Звягина Е.В., Миловидов В.К. Характеристика функционального состояния кардиореспираторной системы студенток-первокурсниц при занятиях аквааэ- робикой. Учёные записки Крымского федерального университета имени В.И. Вернадского. Биология. Химия. 2024;10(1):188-97.
  16. Myatra S.N., Prabu N.R., Divatia J.V., Kulkarni A.P,. Monnet X., Teboul J-L. The changes in pulse pressure variation or stroke volume variation after a “tidal volume challenge” reliably predict fluid responsiveness during low tidal volume ventilation. Critical Care Medicine. 2017;45(3):415-21.
  17. Kupriyanov S.V., Bochkarev S.V., Semenova L.M., Kruglikov N.Y., Myasnikova I.A., Nizova D.I., Zhuravleva N.V. Cardiopulmonary Index of Organism Adaptation to Low Physical Exercises of Increasing Power. Electronic Journal of General Medicine. 2020;17(5):em244. DOI:10.29333/ ejgm/8217.
  18. Пушкина В.Н., Гернет И.Н., Оляшев Н.В., Лубышев Е.А. Состояние системы внешне- го дыхания у юношей, проживающих в разных регионах России. Теория и практика физи- ческой культуры. 2020;4:17-9.
  19. Головкин А.С., Кудрявцев И.В., Дмитриев А.В., Калинина О.В. Фиброзные изменения сердечно-сосудистой и дыхательной систем после перенесенной COVID-19: вклад факто- ров иммунной системы и генетическая предрасположенность. Российский кардиологичес- кий журнал. 2020;25(10):214-20.
  20. Xu Z., Shi L., Wang Y. et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir. Med. 2020;8(4):420-2. DOI:10.1016/ S22132600(20)30076-X.
  21. Трухан Д.И. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и заболевания/патологи- ческие состояния органов дыхания. Медицинский совет. 2022;16(18):154-61.
  22. Kupriyanov S.V., Semenova L.M., Bochkarev S.V. Principles of cardiorespiratory interaction in realization of chemo- and baroreflexes. The New Armenian Medical Journal. 2016;10(2):4-13.
  23. Mo X., Jian W., Su Z., Chen M., Peng H., Peng P. et al. Abnormal Pulmonary Function in COVID-19 Patients at Time of Hospital Discharge. Eur. Respir. J. 2020;l.55(6). Article number: 2001217. DOI:10.1183/13993003.01217-2020.
  24. Mжhlen J.O., Mikalsen R., Heimdal H.J., Rehn M., Hagemo J.S., Ottestad W. Pre-hospital Critical Care Management of Severe Hypoxemia in Victims of COVID-19: A Case Series. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2021;29(1):1-5.
  25. Карчевская Н.А., Скоробогач И.М., Черняк А.В., Мигунова Е.В., Лещинская О.В., Кал- манова Е.Н. и др. Результаты отдаленного обследования пациентов после COVID-19. Те- рапевтический архив. 2022;94(3):378-88.
  26. Крюков Е.В., Савушкина О.И., Малашенко М.М., Черняк А.В., Бобр И.А., Исмагило- ва Р.Р. Влияние комплексной медицинской реабилитации на функциональные показатели системы дыхания и качество жизни у больных, перенесших COVID-19. Бюллетень физио- логии и патологии дыхания. 2020;78:84-91.
  27. Yao X.H., Li T.Y., He Z.C. et al. A pathological report of three COVID-19 cases by minimal invasive autopsies. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2020; 49 (5): 411-7. DOI: 10.3760/ cma.j.cn112151-20200312-00193.
  28. Scaramuzzo G., Ronzoni L., Campo G. et al. Long-term dyspnea, regional ventilation distribution and peripheral lung function in COVID-19 survivors: a 1 year follow up study. BMC Pulm. Med. 2022;22:408. DOI: 10.1186/s12890-022-02214-5.
  29. Абдуллаева Г.Б., Авдеев С.Н., Фоминых Е.В., Гордина Г.С,. Мустафина М.Х. Оценка отдаленных клинико-функциональных изменений у пациентов, перенесших тяжёлое COVID-19-ассоциированное поражение лёгких. Пульмонология. 2023;33(4):461-71.
  30. Ибадов Р.А., Сабиров Д.М., Ибрагимов С.Х., Бурхонов Б.Б., Ибадов Р.Р. Механика дыхания и газообмен при остром респираторном дистресс-синдроме, ассоциированным с COVID-19. Общая реаниматология. 2022;18(5):24-31.
  31. Chaudhuri S., Nileshwar A. “Happy hypoxia” of COVID-19: are we happy with our oxygen reserves? Indian Journal of Respiratory Care. 2020;9(2):131-3.
  32. Никулина А.В., Туйзарова И.А., Шуканов Р.А., Алтынова Н.В., Шуканов А.А. Анализ состояния сердечно-сосудистой системы организма в моделируемых условиях. Человек. Спорт. Медицина. 2019;19(3):7-13.
  33. Самойлов А.С., Никонов Р.В., Пустовойт В.И., Ключников М.С. Применение методи- ки анализа вариабельности сердечного ритма для определения индивидуальной устойчи- вости к токсическому действию кислорода. Спортивная медицина: наука и практика. 2020;10(3):73-80.
  34. Shrestha L., Lin M.J., Xie H., Mills M.G., Mohamed Bakhash Sh.A., Gaur V.P. et al. Clinical Performance Characteristics of the Swift Normalase Amplicon Panel for Sensitive Recovery of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Genomes. Journal of Molecular Diagnostics. 2022;24(9):963-76.

Сведения об авторах

Куприянов Сергей Владиленович,
доктор медицинских наук, профессор, заведующий ка- федрой нормальной и патологической физиологии, Чувашский госуниверситет им. И.Н. Ульянова
ORCID ID: 0000-0002-5272-7397
SPIN-код: 1497-2367
E-mail: kuper-sv@yandex.ru

Семёнова Людмила Михайловна,
кандидат биологических наук, доцент кафедры нормаль- ной и патологической физиологии, Чувашский госуниверситет им. И.Н. Ульянова
ORCID ID: 0000-0001-5029-7023
SPIN-код: 6746-4640
E-mail: semenova-LM@yandex.ru

Бочкарёв Сергей Викторович,
кандидат биологических наук, доцент кафедры нормаль- ной и патологической физиологии, Чувашский госуниверситет им. И.Н. Ульянова
ORCID ID: 0000-0001-8774-689X
SPIN-код: 6016-0110
E-mail: fiz84@ya.ru

Николаев Евгений Львович,
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой социальной и клинической психологии, Чувашский госуниверситет им. И.Н. Ульянова
ORCID ID: 0000-0001-8976-715X
SPIN-код: 6574-0189
E-mail: pzdorovie@bk.ru

Журавлёва Надежда Владимировна,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры поли- клинической терапии, Чувашский госуниверситет им. И.Н. Ульянова
ORCID ID: 0000-0001-6470-7724
SPIN-код: 9314-2480
E-mail: zhuravlevanv@mail.ru

Жарылкасынова Гавхар Жанузаковна,
DSc, профессор, проректор Бухарского государ- ственного медицинского института, Бухара, Узбекистан
ORCID ID: 0000-0002-9374-3887
SPIN-код: 2391-4767
E-mail: gavhar72@inbox.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препара- тов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции

Куприянов Сергей Владиленович
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нормальной и патологичес- кой физиологии, Чувашский госуниверситет им. И.Н. Ульянова

428032, Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Ленинградская, д. 14, кв. 35

Тел.: +7(917)672-36-09

E-mail: kuper-sv@yandex.ru

◄ Возврат к списку