К ВОПРОСУ О ВОЗМОЖНОСТЯХ ИДЕНТИФИКАЦИИ ШТАММОВ МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА СРЕДИ ТРУДОВЫХ МИГРАНТОВ В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН

doi: 10.25005/3078-5022-2025-2-1-134-156
Авторы:
О.И. БОБОХОДЖАЕВ1Б.П. ПИРМАХМАДЗОДА1А.С. РАДЖАБЗОДА1Р.А. НАИМОВ2А.Г. ГОИБОВ3
1Кафедра фтизиопульмонологии ГОУ «ТГМУ имени Абуали ибни Сино»
2ГОУ «Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан»
3НУ «Медико-социальный институт Таджикистана», Душанбе, Республика Таджикистан

Цель

Внедрить метод секвенирования штаммов микобактерий туберкулеза и изучить их разновидности среди лиц бывших в трудовой миграции.

Материал и методы

Для достижения цели исследования нами был использован архивированный в соответствии с лабораторными стандартными операционными процедурами биологический материал 340 образцов МБТ, полученных от больных ТБ (мокрота, плевральная жидкость, гной, биоптат из лимфатических узлов, жидкость из брюшной полости, спиномозговая жидкость, индуцированная мокрота), поступившие из противотуберкулёзных учреждений страны в 2023 году, которые были исследованы на секвенаторе.

Результаты

Нами проведено сполиготипирование штаммов МБТ, взятых из 340 образцов мокроты лиц бывших в трудовой миграции. Все образцы мокроты были обработаны на секвенаторе, что позволило выявить, что наиболее распространённой линией является – Beijing (50,8%), за которой следует нераспознанная линия (28,4%), затем следуют линии Ural-2 (4,6%), линии T1 (3,7%), H1 и Ural-1 (2,1%), линии CAS1-Delhi (1,8%), LAM-RUS (1,7%), CAS (1,2%), LAM-9, Т и T3-OSA (0,6% каждая), сочетания Beijing-CAS1-Delhi, а также LAM-9, Mani2, Unknown и другие линии (по 0,3% каждая).

Заключение

1. Внедрение метода геномного секвенирования в практику фтизиатрической службы имеет важное клиническое значение, так как от своевременности определения штаммов МБТ и спектра их лекарственной чувствительности зависит подбор препаратов в схеме химиотерапии больных ТБ с соблюдением принципа доказательной медицины и соответственно эффективность их лечения. 2. Расшифрованы сполиготипы штаммов МБТ в Таджикистане: выявлена их принадлежность к семействам Beijing (50,8%), за которой следует нераспознанная линия (28,4%), затем следуют линии Ural-2 (6,7%), линии Т и T1-5 (4,9%), h1 (2,1%), линии Cas1-Delhi (1,8%), Lam-rus (1,7%), Cas (1,2%), Lam-9, Osa (0,6%), сочетания Beijing- Cas1-Delhi, а также Lam-9-Mani2-нераспознанная линии (по 0,3% каждая). Полученные данные, указывают на воздействие миграции на распространение различных линий штаммов возбудителя ТБ в Республике Таджикистан из других стран и регионов. 3. Обнаружено также, что среди всех устойчивых штаммов (81), на линию Beijing приходится 69,8% для всего спектра устойчивости и 80,2% для рифампицин-устойчивости.

Ключевые слова

Туберкулез, штаммы микобактерий, секвенирования, сполиготипирование

Литература

  1. Генетическое разнообразие лекарственно-устойчивых штаммов Mycobacterium tuberculosis в Омской области. О.А. Пасечник [и др.]. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(7):33-39.
  2. Геномный анализ клинических штаммов Mycobacterium tuberculosis семейства LAM. П.В. Тарлыков, С.Ш. Атавлиева. Eurasian Journal of Applied Biotechnology. 2021; 4:46-64.
  3. Генотипирование изолятов M. tuberculosis с широкой лекарственной устойчивостью, цирку- лирующих в южных регионах Казахстана. П.В. Тарлыков [и др.]. Туберкулез и болезни легких. 2015;9:41-46.
  4. Заболеваемость туберкулезом среди трудовых мигрантов в России. Э.Б. Цыбикова, М.Э. Гадирова, Д.А. Мидоренко. Туберкулез и болезни легких. 2021;99,11:35-41.
  5. Медико-социальные аспекты туберкулеза трудовых мигрантов. АО. Ланкин [и др.]. Научное обозрение: Медицинские науки. 2022;3:86-90.
  6. Медико-социальные факторы возникновения туберкулеза у мигрантов по Республике Саха (Якутия) в период с 2018–2020 год. Н.А. Гуляева [и др.]. Международный научно-исследова- тельский журнал. 2022; 7(121): URL: https://research-journal.org/archive/7-121-2022-july/medical- and-social-factors-of-tuberculosis-among-migrants-in-the-republic-of-sakha-yakutia-in-the-period-of- 2018-2020.
  7. Моделирование эпидемического распространения генотипа Вeijing Мycobacterium tuberculosis в Республике Саха (Якутия). СН. Жданова [и др.]. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(7):40- 47.
  8. Новый аттенуированный штамм Mycobacterium tuberculosis BN. Характеристика, вакцин- ные свойства. Б.В. Никоненко [и др.]. Туберкулез и болезни легких. 2021; 99(10):60-65.
  9. Пирмахмадзода Б.П. Секвенирование генома микобактерий туберкулеза. Доклады Нацио- нальной академии наук Таджикистана. 2023;66, 9-10:615-620.
  10. Полногеномное секвенирование лекарственно-устойчивых штаммов M. tuberculosis, цирку- лирующих в Казахстане. У.А. Кожамкулов [и др.]. Фтизиопульмонология. 2018;1:59-63.
  11. Положение трудовых мигрантов в регионах мира: вызовы пандемии COVID-19 и реакция пра- вительств. С.В. Рязанцев, А.Д. Брагин, Н.С. Рязанцев. Научное обозрение. 2020;3:7-21.
  12. Программный комплекс для практической обработки геномных данных микобактерий ту- беркулеза. М.В. Спринджук [и др.]. Молекулярная и прикладная генетика. 2019: URL: https:// cyberleninka.ru/article/n/programmnyy-kompleks-dlya-prakticheskoy-obrabotki-genomnyh-dannyh- mikobakteriy-tuberkuleza.
  13. Программное обеспечение для обработки данных полногеномного секвенирования микро- организмов. М.В. Авторова [и др.]. Туберкулез и болезни легких. 2016;94(2):47-54.
  14. Распространение возбудителя с устойчивостью к препаратам первого ряда среди больных туберкулезом в г. Астане. ЖК. Ракишева [и др.]. Туберкулез и болезни легких. 2018;96(8):50-54.
  15. Риск заболевания туберкулезом и эффективность его химиопрофилактики у трудящихся мигрантов, жителей Республики Таджикистан. О.И. Бобоходжаев [и др.]. Туберкулёз и болезни лёгких. 2020; 98,1:16-21.
  16. Структура популяции генетического семейства Beijing Mycobacterium tuberculosis на территории Западной Сибири. А.А. Вязовая [и др.]. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(5):32-36.
  17. Сравнительный анализ полногеномных последовательностей посевной серии вакцинного штамма Mycobacterium bovis BCG-1 (Russia) и дочерних изолятов, полученных от детей с БЦЖ- оститами. О.В. Нарвская. Туберкулез и болезни легких. 2021;99(4):6-12.
  18. Эпидемиологический надзор за туберкулезом: от молекулярных методов к геномным иссле- дованиям. О.Б. Огарков, УД. Савилов, С.Н. Жданова. Эпидемиология и Вакцинопрофилакти- ка. 2023;22(6):155-161. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2023-22-6-155-161

Сведения об авторах

Бобоходжаев Октам Икрамович
заведующий кафедрой фтизиопульмонологии ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино», д.м.н., профессор;
Scopus ID: 55841885300,
ORCID ID: 0000-0002-8619-3426,
SPIN-код: 6745-5078
Author ID: 275977

Пирмахмадзода Бободжон Пирмахмад,
ассистент кафедры фтизиопульмонологии ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино»,

Раджабзода Аслиддин Саидбурхон,
соискатель кафедры фтизиопульмонологии ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино»,

Наимов Рустам Абдугаффорович,
соискатель ГОУ «Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан»,

Гоибов Амонулло Гоибович,
д.м.н., заместитель директора НУ «Медико-социальный институт Таджикистана».

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции

Бобоходжаев Октам Икрамович
заведующий кафедрой фтизиопульмонологии ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино», д.м.н., профессор;

Тел.: +992 985868080.

Адрес: 734025, г. Душанбе, ул.Сино 29-31.

E-mail: bobokhojaev@mail.ru

◄ Возврат к списку