ИМАТИНИБ (ГЛИВЕК) ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОИДНОМ ЛЕЙКОЗЕ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ, АНАЛИЗ ДАННЫХ И ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

Авторы:
М.М. ШАРИФОВ1М.Т. РАХИМОВ2
1Кафедра внутренних болезней №3 ГОУ Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино,
2ГУ «Национальный медицинский центр Республики Таджикистан «Шифобахш», Душанбе, Таджикистан

Цель

оценить эффективность и безопасность иматиниба (Гливек) у пациентов с хроническим миелоидным лейкозом (ХМЛ) на основании анализа клинико-лабораторных данных, а также определить спектр и частоту изменений со стороны внутренних органов при длительной терапии.

Материал и методы

проведен ретроспективный анализ данных 55 пациентов находившиеся в гематологическом отделении ГУ НМЦ РТ «Шифобахш» с диагнозом хронический миелоидный лейкоз на разных стадиях, получавших терапию иматинибом в стандартной дозе. Оценка эффективности лечения включала достижение полного гематологического, клинического ответа с использованием клинического обследования, общего анализа крови, иммуноферментных методов.

Результаты

у большинства пациентов на фоне терапии иматинибом достигнут полный гематологический и иммуноферментный ответ в установленные сроки наблюдения. Нежелательные явления в основном носили легкий или умеренный характер, а также тяжелый. Они включали периферические отеки, диспепсические расстройства, кожные реакции, неврологические изменения, миелосупрессию. В большинстве случаев побочные эффекты купировались симптоматической терапией и коррекцией дозы без отмены препарата.

Заключение

Иматиниб (Гливек) демонстрирует высокую эффективность и благоприятный профиль безопасности при лечении пациентов с хроническим миелоидным лейкозом, подтверждая статус препарата первой линии терапии и необходимость его длительного применения под регулярным клинико-лабораторным контролем.

Ключевые слова

хронический миелоидный лейкоз, иматиниб (гливек), нежелательные явления, внутренние органы

Литература

  1. Hochhaus A, Larson RA, Guilhot F, [et al.] Long-Term Outcomes of Imatinib Treatment for Chronic Myeloid Leukemia: 10-Year Data from the IRIS Trial. N Engl J Med. 2017;376(10):917- 927. doi:10.1056/NEJMoa1609324.
  2. Baccarani M, [et al.] European LeukemiaNet recommendations for the management of CML: 2023 update. Blood. 2023;141(3):242-256.
  3. Jabbour E, Kantarjian H. Chronic Myeloid Leukemia: 2024 Update on Diagnosis, Therapy, and Monitoring. Am J Hematol. 2024;99(1):10-22.
  4. Mahon FX, [et al.] Discontinuation of Imatinib in Patients with Chronic Myeloid Leukemia Who Have Maintained Complete Molecular Remission. Lancet Oncol. 2020;21(3):391-401.
  5. Туркина АГ, Новицкая НВ, Голенков АК [и др.] Регистр больных хроническим миелолейкозом в Российской Федерации: от наблюдательного исследования к оценке эффективности терапии в клинической практике. Клиническая медицина. 2017;10(3):390-401.
  6. Лямкина АС, Маслова ЛМ, Науменко ОВ [и др.] Хронический миелолейкоз сегодня: 16 лет наблюдений. Вестник гематологии. 2020;16(3):20-32.
  7. Лямкина АС, Маслова ЛМ, Науменко ОВ [и др.] Хронический миелолейкоз: эпидемиология и пятнадцатилетние результаты терапии в Новосибирской области. Сибирский научный медицинский журнал. 2020;40(1):31-38.
  8. Шуваев ВА, Мартынкевич ИС, Фоминых МС [и др.] Прогноз выживаемости и результаты таргетной терапии хронического миелолейкоза. Вестник гематологии. 2018;14(3):20-31.
  9. Cortes JE, [et al.] Ponatinib Efficacy and Safety in CML Resistant to TKI Therapy. Leukemia. 2022;36(4):1134-1145.
  10. Novartis Pharmaceuticals. Glivec (Imatinib) Summary of Product Characteristics. EMA, 2024.
  11. StatPearls [Internet]. Imatinib Monograph. 2025 Update.
  12. Шуваев ВА, Виноградова ОЮ, Мартынкевич ИС [и др.] Опыт и перспективы клинического применения бозутиниба у пациентов с хроническим миелолейкозом. Клиническая онкогематолгия. 2018;11(4):288- 294.
  13. Кузнецова ЕЮ, Ольховик ТИ, Шульмин АВ [и др.] Опыт применения ингибиторов тирозинкиназы первого поколения (Гливек) у бльных хроничексим миелолейкозом в хронической фазе заболевания по данным городского гематологичекого отделения красноярска. Фундаментальные исследования. 2011;10(1):95-98.
  14. Михайлова ИН, Трещлина ЕМ, Шубина ИЖ [и др.] Противоопухолевый ингибитор протеинтирозинкиназ Иматиниб как потенциальный корректор пневмофиброза COVID 19. Успехи молекулярной онкологии. 2020;7(4):20-28.
  15. Гурьянова МА, Казей ВИ, Шухов ОА [и др.] Промежуточные результаты российского проспективного многоцентрового клинического исследования READIT-2020 (снижение дозы ингибиторов тирозинкиназ при ХМЛ, концентрация иматиниба/нилотиниба в плазме, сохранение молекулярного ответа, лекарственная токсичность). Клиническая онкогематология. 2024;17(4): 347-359. DOI: https://doi.org/10.21320/2500-2139-2024- 17-4-347-359

Сведения об авторах

Шарифов Махмуд Мирзоалиевич
– старший преподаватель кафедры внутренних болезней №3, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, г. Душанбе, Республика Таджикистан
ORCID ID:0000-0007-6184-0280
Тел.:(+992) 555007044
E-mail: sharifov_mm.@mail.ru

Рахимов Мирзовали Талбиевич
– врач гематолог высшей категории НМЦ МЦ «Шифобахш» Душанбе, Таджикистан
E-mail: rakhimovmt.@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Финансовой поддержки со стороны компаний–производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции

Шарифов Махмуд Мирзоалиевич
– старший преподаватель кафедры внутренних болезней №3, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, г. Душанбе, Республика Таджикистан